Professionel CO2-laserbehandlingsmanual: Indikationer, parametre og efterbehandling

 

Indledning

CO2-lasersystemet er meget udbredt i medicinsk æstetik til fjernelse af ar, behandling af aknehuler, reduktion af rynker, genopfriskning af huden, udskæring af hudvækster og intim opstramning. For at sikre behandlingssikkerhed og effektivitet skal streng forberedelse, kontraindikationsscreening, præcis operation og postoperativ pleje følges.

 

 

Funktioner

• Fjernelse af ar og acne pits
• Rynkereduktion og forbedring af hudens tekstur
• Skæring af hudvækster
• Intime opstramningsbehandlinger

 

Præoperativ forberedelse

• Pulstilstand: laserbeskyttelsesbriller, saltvand, 75 % alkohol, bedøvende creme, forbrændingssalve, medicinske vatpinde, pincet, isposer
• Fractional Mode: laserbeskyttelsesbriller, saltvand, 75 % alkohol, medicinsk gaze, bedøvende creme, povidon-jod, forbrændingssalve, medicinsk maske, husholdningsfilm
• Intim tilstand: laserbeskyttelsesbriller, saltvand, 75 % alkohol, lange vatpinde, vaginalt spekulum, smøremiddel, intim irrigator

Yderligere krav:

• Underskrevet informeret samtykke
• Præoperativ fotodokumentation til journaler

 

Kontraindikationer

• Graviditet og amning
• Beskadiget hud, hudsygdom eller aktiv allergi i behandlingsområdet
• Keloid-tilbøjelige personer (forsigtighed tilrådes)
• Patienter, der har fået dermal filler-injektioner inden for de seneste 3 måneder
• Lysfølsomme tilstande eller dem, der tager fotosensibiliserende lægemidler (f.eks. isotretinoin)
• Ondartede tumorer, svær diabetes, hjertesygdomme, hypertension og andre alvorlige sygdomme (operation forbudt)

 

Driftsvejledninger

1. Fractional Mode

Anvendes til hudfornyelse, behandling af hypertrofiske eller atrofiske ar (f.eks. keloider, acnear, strækmærker) og rynkeforbedring.

Trin:

• Rens huden → desinficer med povidon-jod → aftør med saltvand → påfør bedøvende creme i 30-40 minutter → dæk med plastikfilm for at forhindre fordampning

Parameterindstillinger:

• Varighed (pulsbredde): start fra 0,1 ms, inden for 1 ms. Kortere varighed=mindre smerte
• Gentag (pulsinterval): 1ms (normalt uændret). Længere interval=langsommere hastighed
• Afstand (punktafstand):
• 1 mm til acne ar, foryngelse, fjernelse af rynker
• 0,2–0,3 mm til at fjerne hudvækst (fjerner et hudlag)
• Overlap (antal gentagelser): normalt 1 pas
• Energi: start fra 15, juster baseret på sværhedsgrad

Bemærkninger:

• Betjening kan følge ordnede, centrerede eller tilfældige mønstre.
• Tilfældig tilstand reducerer termisk effekt, velegnet til patienter med højere smertefølsomhed.
• Håndstykket skal forblive lodret i forhold til behandlingsstedet.
• Undgå direkte lasereksponering for øjnene.

 

2. Skæretilstand

Anvendes til udskæring af hævede hudlæsioner såsom hudmærker, filiforme vorter og fibromer.

Teknikker:

• Enkeltpulstilstand: energi starter fra 30, velegnet til begyndere. Hvert tryk på fodpedal udløser én puls.
• Kontinuerlig tilstand: kontinuerlig laseroutput, hurtigere fjernelse, kræver højere færdigheder. Energi starter fra 15.
• Super Pulse Mode: pulserende emission med justerbare tænd/sluk-tider. Velegnet til acne pit kanter eller hudvækst fjernelse. Energi starter fra 15.
• Lang puls tilstand: 100 gange den enkelte pulsenergi, minimumsvarighed 100ms.

 

3. Intim tilstand

Anvendes til postpartum reparation, vaginal opstramning og forbedring af vulva pigmentering.

Håndstykker:

• Vaginale/indre hoveder:180 graderog360 grader, valgt ud fra patientens tilstand
• Kun ét gennemløb, ingen gentagelse, ét gitter pr. behandling

Tilbehør:

• Endoskop: overvåger intern tilstand via USB-forbindelse til computer med app
• Indvendig sonde (hoved 1) med metalspidser og ydre rør
• Metalspidser: vinklede (180 grader) og spidse (360 grader)
• Eksterne sonder (hoved 2 og hoved 3): vinklet spids til 180 graders dækning; dobbelt spidse spidser til 360 graders dækning
• Andenæbstang: bruges sammen med sonder

Parameterindstillinger:

• Varighed (pulsbredde): 0,1-1,0 ms
• Gentag (pulsinterval): 1ms (normalt uændret)
• Afstand (prikker pr. cirkel): omkring 30
• Overlap (antal gentagelser): normalt 1 pas
• Energi: start fra 10 (følsomt område, juster baseret på patientens komfort)

Procedure:

• Intern behandling: vælg 180 graders eller 360 graders metalspids → indsæt i det ydre rør → drej en cirkel → flyt et gitter udad indtil vaginal åbning
• Ekstern behandling: vælg 180 graders eller 360 graders sonde

Forholdsregler:

• Kan udføres 3 dage efter menstruationen slutter
• Streng prævention i en måned efter behandling
• Undgå motion, langvarig stående eller gåture i en måned
• Vaginalt udflåd (gul væske, lille mængde blod) kan forekomme inden for en måned efter-op; dette er normalt

 

 

Navn	Billede	Fungere
Endoskopisk kamera		Bruges til at kontrollere interne forhold. Tilsluttes computer via USB-port. Kræver download af appen på forhånd. Installationspakke tilgængelig.
Intimt hoved 1		Anvendes til indvendig vaginal behandling, kombineret med metalhoved og yderrør.
Intimt metalhoved		Gyldent vinklet hoved og spidst hoved. Vinklet hoved: 180 graders behandling; Spidst hoved: 360 graders behandling.
Intim Yderrør		Yderrør til indvendig behandling; passer inde til intern vaginal terapi.
Intimt hoved 2/3		Anvendes til ekstern behandling. Vinklet hoved til 180 graders dækning; dobbelt spidse hoveder til 360 graders dækning.
Vaginalt spekulum		Bruges sammen med intime hoveder.

 

Postoperativ pleje (fraktionel tilstand)

"30% behandling, 70% efterbehandling" princippet.

1. Påfør straks brændesalve og iskompress i 30-60 minutter for at reducere hævelse og smerte.
2. Dage 1-5: undgå vask med vand, undgå infektion, tør forsigtigt af med saltvand.
3. Første 7 dage: påfør medicinsk maske morgen og aften, brug helende geler/salver 3-4 gange dagligt, oprethold et fugtigt miljø for heling.

(Bemærk: brug ikke vækstfaktorer på hypertrofiske ar)

4. Pluk ikke skorper; de falder naturligt af på 7-10 dage. Brug et mildt rengøringsmiddel efter. Hydroquinon eller tranexamsyre kan påføres for at forhindre pigmentering.

5. Undgå anstrengende eller-opvarmede aktiviteter (sauna, yoga, cardio) i 1 uge.

Undgå krydret mad og alkohol i 1 uge.

6. I 1-3 måneder: bevar hydreringen, brug solbeskyttelse (helst fysisk beskyttelse såsom hatte, masker).

 

Behandlingskursus

• Sessioner: 3-5 behandlinger pr. kursus, afhængig af hudens tilstand
• Intervaller: 3-6 måneder mellem sessionerne, afhængig af restitution

 

Konklusion

CO2-lasersystemet tilbyder alsidige applikationer til fjernelse af ar, rynkebehandling, hudvækstudskæring og intim pleje. Korrekt præoperativ forberedelse, streng overholdelse af kontraindikationer, nøjagtig parameterjustering og grundig postoperativ pleje er afgørende for at opnå optimale resultater.

PåNewAngie, leverer vi professionelle-CO2-laserløsninger, der understøtter klinikker og medicinske institutioner med avanceret teknologi og detaljeret klinisk vejledning.